Manutention de personnes : prévention des TMS et DUERP (2026)

Transférer un résident du lit au fauteuil, rehausser un patient, aider à la toilette, relever une personne tombée à son domicile… La manutention de personnes est le premier facteur de lombalgies et de troubles musculosquelettiques dans les établissements de santé, les EHPAD et l'aide à domicile — un secteur dont la sinistralité figure parmi les plus élevées de France, supérieure à celle du BTP selon l'Assurance Maladie – Risques professionnels. Ce risque n'est pourtant pas une fatalité : il se prévient, à condition de changer d'approche — accompagner la mobilité plutôt que porter — et de l'évaluer sérieusement dans le DUERP.

Pourquoi la manutention de personnes est-elle un risque majeur ?

Le secteur de l'aide et du soin à la personne cumule les indicateurs défavorables : accidents du travail fréquents, arrêts longs, restrictions d'aptitude et inaptitudes précoces. La manutention de personnes en est la première cause. Elle provoque des lombalgies aiguës — le lumbago lors d'un relevage ou d'un transfert mal engagé — et des atteintes chroniques du dos et des épaules, qui constituent l'essentiel des troubles musculosquelettiques du secteur. Lorsque les conditions des tableaux de maladies professionnelles sont réunies, ces atteintes sont reconnues et indemnisées, ce qui pèse sur la cotisation AT/MP de la structure.

Les conséquences dépassent la santé des professionnels : absentéisme, remplacements en urgence, turnover, difficultés de recrutement. Un cercle vicieux s'installe — moins d'effectifs, donc plus de manutentions par personne présente, donc plus d'usure. Rompre ce cercle est un enjeu de santé au travail autant que de continuité de service.

Quelles situations de travail exposent le plus ?

Les situations exposantes se retrouvent dans tous les lieux de soin et d'accompagnement :

• Transferts lit-fauteuil, fauteuil-toilettes, fauteuil-véhicule ;
• Rehaussements au lit ou au fauteuil, repositionnements ;
• Toilette, habillage et change au lit ou en salle de bain ;
• Verticalisation et aide à la marche ;
• Relevage après chute, souvent dans l'urgence ;
• Brancardage et transport de patients.

Plusieurs facteurs aggravent le risque : le poids et le niveau de dépendance de la personne, sa non-participation ou des comportements imprévisibles (troubles cognitifs), l'urgence, les locaux exigus, le travail seul. L'aide à domicile concentre ces difficultés : salles de bain étroites, lits non médicalisés, absence de matériel, intervenante seule chez un particulier. Le DUERP doit distinguer ces contextes plutôt que de les fondre dans une ligne « manutention » générique.

Pourquoi ne faut-il plus « porter » les personnes ?

Pendant des années, la prévention a reposé sur l'apprentissage de « bonnes techniques de portage ». Le constat est aujourd'hui sans appel : même bien exécuté, le port manuel d'une personne reste dangereux, en raison des masses en jeu et de l'imprévisibilité des mouvements. La démarche ALM — « accompagner la mobilité » —, portée par l'INRS et le réseau de l'Assurance Maladie – Risques professionnels, inverse la logique :

1. Évaluer les capacités de la personne : peut-elle prendre appui sur ses jambes, se tourner, se redresser ?
2. La laisser faire tout ce qu'elle peut faire, en la guidant verbalement ;
3. Compenser uniquement ce qu'elle ne peut pas faire, avec l'aide technique adaptée — sans porter.

Le bénéfice est double : les professionnels préservent leur dos, et la personne aidée entretient ses capacités, son autonomie et sa dignité. Mobiliser les capacités restantes fait partie du soin ; les remplacer par du portage systématique accélère au contraire la perte d'autonomie.

Quelles aides techniques mettre en place ?

L'aide technique se choisit en fonction de la capacité de la personne et de la tâche :

Le matériel ne prévient rien s'il reste au placard. Les conditions d'efficacité sont connues : équipements disponibles au bon endroit et en nombre suffisant, entretenus, batteries chargées ; formation à leur utilisation ; et surtout choix associant les équipes — une aide technique imposée sans ses utilisateurs finit inutilisée. Au domicile, l'équipement passe par la coordination avec l'ergothérapeute, la famille et les dispositifs de financement existants.

À quoi sert la formation PRAP 2S ?

La formation PRAP 2S — prévention des risques liés à l'activité physique, option sanitaire et médico-social — est déployée par le réseau Assurance Maladie – Risques professionnels avec l'INRS. Elle forme des « acteurs PRAP » capables d'analyser leurs situations de travail, de proposer des améliorations à l'encadrement et de maîtriser la démarche d'accompagnement de la mobilité (ALM). C'est une formation-action, ancrée dans les situations réelles de l'établissement ou du service, suivie d'un maintien et d'une actualisation périodiques des compétences.

Attention toutefois : la formation ne vient qu'en complément des mesures techniques et organisationnelles. Les principes généraux de prévention placent l'action sur le matériel, les locaux et l'organisation avant la formation — former des équipes à l'ALM sans leur fournir de lève-personne revient à leur demander l'impossible.

Comment agir sur l'organisation du travail ?

L'organisation est le levier le plus souvent négligé, alors qu'elle conditionne tout le reste :

• Évaluer la mobilité de chaque personne à l'admission ou lors de l'évaluation au domicile, et la réévaluer régulièrement : cette fiche guide le choix de l'aide technique ;
• Travailler en binôme pour les personnes non participantes ou les situations difficiles ;
• Dimensionner les effectifs et les tournées pour laisser le temps d'utiliser les aides techniques — un lève-personne « trop long à installer » signale un problème d'organisation, pas de matériel ;
• Préparer les interventions au domicile : repérage préalable, lit médicalisé, matériel en place avant le premier jour quand c'est possible ;
• Organiser la remontée des situations difficiles : aggravation de l'état d'une personne, domicile inadapté, matériel défaillant ;
• Prévenir la charge émotionnelle : les risques psychosociaux sont des facteurs aggravants reconnus des TMS.

Un point mérite une procédure écrite : le relevage après chute. C'est la situation qui produit le plus de lombalgies aiguës, car elle survient dans l'urgence, au sol, sans préparation. Définissez à l'avance la conduite à tenir — évaluer l'état de la personne, l'inciter à se relever seule par étapes quand elle le peut, recourir au matériel ou appeler du renfort quand elle ne le peut pas — plutôt que de laisser chaque intervenant improviser un portage à bout de bras.

Comment intégrer la manutention de personnes au DUERP ?

L'évaluation se construit par unité de travail — soins, hébergement, nuit, domicile… — à partir du travail réel : quelles mobilisations, combien par poste, avec quel matériel, seul ou en binôme, pour quels publics. Chaque situation est ensuite cotée selon la gravité et la fréquence, puis assortie de mesures hiérarchisées avec un responsable et une échéance : aides techniques, binômes, évaluation de la mobilité, formation PRAP 2S.

Le document est mis à jour lorsque les publics accueillis évoluent (dépendance croissante), qu'un nouveau matériel arrive ou qu'une réorganisation modifie les expositions. Dans les structures d'au moins 50 salariés, les actions alimentent le PAPRIPACT. Enfin, ne passez pas à côté des aides financières de l'Assurance Maladie – Risques professionnels : subventions prévention pour les petites entreprises et accompagnement TMS Pros peuvent financer une partie des équipements et des formations.

Pour piloter la démarche dans la durée, suivez quelques indicateurs simples par unité de travail : accidents et presque-accidents liés aux mobilisations, plaintes de dos, restrictions d'aptitude, taux d'utilisation réel des aides techniques. Leur évolution dit, mieux que tout discours, si les mesures inscrites au DUERP produisent leurs effets.

Par où commencer ?

Listez vos situations de mobilisation, évaluez la mobilité de vos publics et recensez le matériel réellement disponible. Générez ensuite votre DUERP avec Duerpio : à l'étape « Unités de travail », le groupe « Situations & risques particuliers » vous permet de cocher « Manutention de personnes » — comme d'autres situations : travailleur isolé, travail de nuit, ATEX… — pour intégrer automatiquement à votre document les risques pré-remplis et les mesures types correspondants. Vérifiez ensuite votre couverture avec la checklist de conformité.

Sources

• INRS — Troubles musculosquelettiques dans l'aide et le soin à la personne ; démarche « Accompagner la mobilité » (ALM) — inrs.fr
• INRS — Dispositif de formation PRAP (prévention des risques liés à l'activité physique) — inrs.fr
• Assurance Maladie – Risques professionnels — Sinistralité du secteur de l'aide et du soin à la personne ; programme TMS Pros — ameli.fr
• Code du travail, art. L. 4121-1, L. 4121-2 et R. 4121-1 — code.travail.gouv.fr